球差的增加与眩光、光晕等夜间视觉症状的出现有着显著的相关性,是影响术后视觉质量主要因素。
分析像差增加的原因,主要是传统近视手术后,角膜前表面由中央陡周边平(prolate)向中央平而周边陡(oblate)转化,从而改变了人眼屈光系统的非球面状态,球差增大,并且取代慧差成为术后人眼总体高阶像差中的主导性像差。
而当在暗光下瞳孔较大时,远轴光线形成的次焦点会使视觉质量的下降更为明显。
非球面切削,或称为Q值引导的LASIK,通过检查和计算获得代表术前非球面性的K/Q值,将其输入计算机程序,经激光切削后的角膜前表面基本保持术前中央陡而周边平的生理特征,降低了角膜球面化程度,有效控制和减少了术后球差的增加,保证了术后视觉质量。
经改进后的切削程序考虑了非球面的参数因素和角膜愈合的生物学因素,因而术后具有良好的远期视觉效果。
Tissue Saving(TS-LASIK)技术是对常规LASIK的补充和改进,通过引入1mm小光斑以及改进切削模式,与常规LASIK相比可节省约20%的角膜切削厚度。 临床统计表明,TS-LASIK在术后裸眼视力及最佳矫正视力上同常规LASIK没有差别,在屈光度的稳定时间上相对较早,所消耗的角膜组织厚度则明显减少,它所适用的情况为:近视度数较高,角膜相对薄,瞳孔较大者。